注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

ww13013987330的博客

才子佳人、各领风骚,知识宝庫、精神食糧

 
 
 

日志

 
 
关于我

没有尊卑贵賎,常耒往博友间。博主们的奉献,给我草民枝润。动情鸟含笑脸,农妇爽受甘甜。恭拜博客高手,享受拥抱温暖。

网易考拉推荐

J叔叔伤寒杂病论慢慢教(十三)35  

2017-03-26 08:06:31|  分类: 中医中药经 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

阴实水肿VS消渴水肿(金匮14-614-7条)

 

《金匮要略》14-6:趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。

《金匮要略》14-7:趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。

 

那首先呢,宋本14-6条跟14-7条,它只是一个对比,就是14-6呢叫做阴实水肿,14-7呢叫做消渴水肿,就是如果这个人是阴实体质的,他的水肿可能是体质被你搞得更寒而发作的,那如果是消渴,就是糖尿病体质的,那这个水肿可能是因为他体质变热而发作的哦,就这样,知道到这样就好,那条文我们就顺一下。

他说“趺阳脉当伏”,这个人的这个趺阳脉啊,脾胃的这个胃啊,胃脉,你说应该是要沉在底下的吗?我想胃脉哦,比较不太适合往上跑对不对?如果是浮到表面的话,这个人一定就是吃得很多,可是很不好消化的那种体质,不然的话就是阳明病了哦,所以胃脉基本上我们希望它比较稳一点,不要凸上来。那他说本来胃脉应该是,我们今天脾胃是如果把手腕的话就都在一起了嘛,但是从前的话趺阳脉是把脚背的哦。就是这个脉呢,照理说不要,你把脚背的这个胃脉呢,应该是不要看到脚背那个血管凸在表面的。可是呢,如果这个血管你现在把起来觉得,呦!硬邦邦的,那代表他“本自有寒”,就是他整个身体的中焦这边啊寒气太重了,那就会容易得什么“疝瘕,腹中痛”哦。因为中焦寒的人通常这一条任脉跟里面那个冲脉哦都会寒啊,所以很容易会有寒疝病啦,肿瘤类的,当然瘕也是不很严重的肿瘤了啊,腹中痛之类的肚子绞痛。那遇到这些病呢,医生没有去搞清楚,这个人是体质寒才得这些病的,反而用太多攻击性的药了,于是这个人体质就更寒了。他说“下之即胸闷短气”,那用了攻击性的药这个人不是就更虚了吗?那更虚虚到这个胸闷短气的时候,人的气如果虚到这样的话,人的水啊也不太会动了。那这样的一个故事类情节的发展呢,比较有可能造成水肿的问题,所以就是张仲景可能看到过的案例一则,他就这样写下来。

那他写到这样,他又开始好像有点不安心了,我现在讲人冷得太过份,阴实的体质形成的时候会闹水,那有没有人是热得闹水呢?他讲说还是有,于是又找一个案例又来写一则,他就说“趺阳脉当伏”哦,胃脉应该是沉稳的,“今反数”,现在反而跳特别快,这是本来体质就偏热的,那他是“消谷,小便数”,就是糖尿病的患者啊,就是还没有到他的肾毁灭之前呢,他都是频尿嘛对不对?糖尿病本来他的症状就是尿崩嘛,那特别容易饿,特别要跑厕所哦,这是糖尿病本来的症状。他说“今反不利”,可是如果糖尿病患者有一天呢,他的小便反而有点尿不出来了,那就是体质已经坏到肾脏功能不太行了。那于是呢,“此欲作水”,这样子的话恐怕他也要肿哦。那当然最初期的小便不利,你可能用五苓散来调整都还有可能调得好哦,但是,你知道这种消渴病的患者体质会衰退到后来肾还是会伤到,这件事情我们晓得一下就是了。

 

《金匮》水病脉象(金匮14-814-9条)

 

《金匮要略》14-8:寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏;沉伏相搏,名曰水;沉则脉络虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。

 

那接下来呢,他就又给了一组脉象,就是说,寸口的脉怎么样怎么样呢,这个人的体质是这样;而你把趺阳脉呢怎么样怎么样,他体质是怎么样。那我想,他要把到这种寸口跟趺阳,恐怕真的是一手把手,一手把脚才能把到吧。因为他这个,我们如果是把这个手腕的这个脉啊,寸脉跟关脉,你说寸脉要浮而迟,关脉要浮而数,这种很难哎,就是血管好像跳的时候差不多,寸脉跟关脉的频率是差不多的哦,就是你要同时两根手指,我说,寸脉,哦跳得好快,关脉跳得好慢,这还是人吗?就是好像有一点可能性偏低,我不能说没有哦,只能说可能性有点偏低。那这个,所以他就说,所以我们就理论上看一看,他说,如果你在寸口脉呢,把到它又浮又迟的话呢,他说浮这个东西啊,代表它是有热要上来,而迟这个东西呢,代表有什么东西闷住跑不动,那又有热又闷住跑不动,那憋到里头呢他说会怎么样?“热潜相搏,名曰沉”,就是加到一起呢,反而叫做沉脉,你说这什么疯话啊,你又把到浮脉又把到迟脉,然后这个整个是沉下去的,这个——你说历代要把它当垃圾条删掉,我是说不无道理啊,因为这个脉太难把了。这个,不过呢,如果你只是要说一个道理的话,就是他在讲的是,无论是你的上焦还是你的中焦呢,都有热闷在那里闷烧着,就是这样一回事而已啦,至于这么稀奇古怪的脉啊就随便啦。

那这个,他说“趺阳脉浮而数”,这个胃脉呢是又浮又跳得快,那他说浮的脉就是胃有热,跳得快呢,他说“数脉即止”,他说跳得快代表这个热散不掉闷在里面,那他就说,热闷在里面呢叫做浮脉,叫做沉在底下的脉,总而言之他就说,上焦中焦都有热闷住了,那闷了会在怎么样呢?他说“沉伏相搏”哦,上焦也闷住了,中焦也闷住了,那大概这个人的水啊也要闷住了,所以“名曰水”。到最后就只是在说一个气分,这个寸口跟趺阳都是气分,他说气分如果有热气闷在那边的话,也会形成水病。那如果你要说这个指导开药的话,就是开药就开什么,越婢加术汤啦,对不对?又要发,又要清热嘛,是不是?就是他,好不容易掰到一个闷住烧的症状,然后让你说,因为是闷烧,所以要先提起锅盖然后再加冷水,对不对?就是这样的一个指导用药的一种理论了。

然后呢,他接下来讲说,“沉则脉络虚”,就是他这个沉脉呢,他说——哦,后面其实又在讲另外一路了。他说当你的上焦脉是闷到的时候,“脉络虚”,就是你本来要运行的这个气呀,一定是没气了,因为有些地方憋到了,有些地方就会气不够。他说“伏则小便难”,那如果是脾胃的脉哦,热闷到了他会有小便不通的状态,他说“虚难相搏,水走皮肤,即为水矣”,就是这个人呢,他如果是这样的状态,就是他的水因为热而闷在身体里面,而他的皮肤表面呢,又因为气走不到那边所以就虚掉了,这是我前面讲那个防己黄芪汤的情况。就是水憋在那边要肿,而要发肿,而他皮肤特别虚,水就往皮肤走,于是就形成了皮肤表面特别虚,而水往那边塞去,这样的一种症状。所以如果倒推病机的话呢,你说闷住的热,如果这个人不怕风的话,用越婢加术汤是不错。那如果是这个特别怕风的,那就是表虚而有水堆积,那就用防己黄芪之类的哦,就是指导用药的一些病机上面的原理,他很勉强的来讲一讲,这样子。

 

《金匮要略》14-9:寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。

 

然后呢,讲完了热型的呢,他再一条讲这个冷型的,那他既然敢讲,我们就读吧。他说“寸口脉弦而紧”,因为张仲景好像这个篇章他在讲,并且是不断地在反悔,就是想要告诉你它是热的,然后想想不对,其实还是有冷的,就是一直在这边这样子犹豫不决的在做修正。他就说,“寸口脉弦而紧”,那寸口脉呢,绷得勒成一条哦。其实弦而紧这种说法,听起来就让人觉得很不爽快哦,你真的把到的时候,其实弦跟紧是差不多的调调啦。那他就说,弦脉呢是“卫气不行”,就是气分不通,那紧脉呢是有寒,紧则恶寒。那这个,他说,那这是怎么样呢?他说“水不沾流”哦,就是这个水呢,在一个人气不通而有寒的时候呢,水就容易呢抓不住,就是人的水的运行还是要靠阳气来推送,那阳气非常没有力时候,就好像一兜水你抓不住了,那抓不住就会手一松掉下去,于是就掉到底下,就变成腹水了哦,这是一种说法了,所以张仲景他用气虚又有寒来形容腹水的形成。

那他另外讲说,“少阴脉紧而沉”,那如果你的下焦脉是特别的紧,紧而沉的话哦,那就是,那他说“紧则为痛”,就是这个寒气已经凝聚到会不通了,那沉的话呢就代表可能水也动不了了,于是尿不出来,那人要堆积,所以呢,热气积聚的有可能形成水。然后这边讲说,冷到极点堆在那里的,也有可能形成水,这些垃圾条哦,我们就知道到这样子哦。

那我,等一下,我看一下,哪一条是,我怎么有一个很奇怪的印象,我有没有跳掉哪一条没讲啊?呃,这个,我看一下哦。好像,还好哦,我觉得好像比昨天少讲了一件什么事,那没关系哦,我回家如果发现,下礼拜再来修正哦,反正张仲景都在不断的修正之中,写完这本书了哦。那接下来我们就下礼拜,看看下礼拜有没有办法把水病讲到黄汗病哦,看能不能讲到历节病,不太可能讲到历节啦,能够讲到气分就不错啦,就先这样好了。J叔叔伤寒杂病论慢慢教(十三)35 - 动情鸟 - ww13013987330的博客

 

 

  评论这张
 
阅读(42)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017